В Правление
Некоммерческого партнерства
"Гильдия неигрового кино и телевидения"

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас принять в члены "Гильдии неигрового кино и телевидения"
_________________________________________________________________________________
(наименование организации согласно уставным документам с указанием формы собственности)
_____________________________________________________ИНН_______________________

Регион деятельности ____________________________________________________________

Виды деятельности ______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Свидетельство о регистрации _____________________________________________________
(когда, кем выдано)

______________________________________________________________________________

Адрес, телефон, факс, E-mail ____________________________________________________
______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________
(адрес юридический и фактический)

Фамилия, имя, отчество, должность руководителя ___________________________________

_______________________________________________________________________

Паспортные данные руководителя ____________________________________________
_______________________________________________________________________
(серия, номер, когда, кем выдан)

Фамилия, имя, отчество представителя организации в Координационном совете и жюри национального конкурса «Лавровая ветвь»
_______________________________________________________________________

Контактный телефон, факс, e-mail ____________________________________________

С Уставными документами ознакомлен(а), требования принимаются."____ " ___________ 200__ года.

М.П.

Руководитель ________________